Ssri megvonási fogyás, Az antidepresszánsok mellékhatásai

A cardiovascularis betegségek óvatosságot igényelnek Enyhén emelkedik az arrhythmiák veszélye Compensalt szívelégtelenségben adhatók a tricyclicus szerek. Epilepsiásoknál a görcsküszöb csökken. Helyi érzéstelenítésnél stb. Alkoholistáknak a szert nem kell adni intoxicatio veszélye. Tetracyclicus antidepressansok A szerta tricyclicus antidepressansokbólfejlesztették ki,hasonló, de valamivel enyhébb nem kívánt hatásokkal rendelkezik,mint a tricyclicusoknál észleltek.

Csökkenti a görcsküszöböt. Kevesebba nem kívánt hatása,mint a tricyclicus szereké.

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Rendszerint este kerül bevételre. Jelentős, de átmeneti fáradtság, mely olykor jelentkezik a kezelés korai szakaszában, ronthatja a gyógyszerszedési fegyelmet. Nem kívánt hatások: Mivel csontvelő depressiós eseteket közöltek, főként agranulocytosist és granulocytopeniát, a beteget figyelmeztetni kell, hogy fertőzéses betegségre utaló jelek esetén azonnal forduljon orvoshoz. Korábbi ajánlás szerint a fehérvérsejt ssri megvonási fogyás 4—6 hetenként kellett ellenőrizni, a kezelés kezdete után.

Egyéb antidepressansok Selectiv reversibilis MAO—gátló, amit étrendi megszorítás nélkül lehet alkalmazni.

Depressio minden formájában adható. A kezdő adag naponta kétszer mg. Figyelembe kell venni: Jó a szerrel szembeni tűrőképesség Tevékennyé teszi a beteget Idősek számára is megfelelő Szükség esetén együtt adható szorongásoldókkal és neurolepticumokkal; a benzodiazepinekkel való együttadás inkább a kezelés kezdetén ajánlott ssri megvonási fogyás aktiváló hatás álmatlanságot okozhat.

Nem adható együtt serotonin újrafelvétel gátlókkal; gondolni kell mind az új selectiv serotonin újrafelvétel gátlókra, mind alomipraminra és trazodonra. Legalább 2 hetes kimosási időszak szükséges selectiv serotonin újrafelvétel gátlóról moclobemidre ssri megvonási fogyás.

Fogyjon a 38.

héten más antidepressansra áttéréskor kimosási időszak nem szükséges. Cimetidinnelegyüttadáskor óvatosság szükséges és a moclobemid adagjátlegalább a felére kell csökkenteni. Systemásan adott sympathomimeticum hatását növelheti és megnyújthatja 5. Minacipran Serotonin és noradrenalin újrafelvétel gátló. Az adag rendszerint naponta kétszer 50 mg. Veseelégtelenségben az adagot csökkenteni kell.

Felezési idő mintegy 8 óra. A therapiás szint 2—3 nap után áll be. Kiválasztása nagyrészt változatlanul a veséken át történik.

Májelégtelenség lényegesen nem befolyásolja a szer pharmacokinetikáját. Alvászavarokban és szorongásban tüneti kezelés általában indokolt. Az öngyilkossággal kapcsolatban is mindig óvatosság szükséges. A beteg psychomotoros aktivitás korábban növekedhet, mint ahogyan a depressio enyhül.

Ne adjuk MAO—gátlókkal, triptanokkal főleg sumatriptannaldigoxinnal, adrenalinnal, noradrenalinnal, clonidinnal és hasonló szerekkel. A leggyakoribb nem kívánt hatások: szédülés, hyperhidrosis, szorongás, hőhullámok és dysuria.

Hányinger, hányás, anticholinergiás mellékhatások, remegés, szívdobogás és izgatottság is előfordulhatnak. Ssri megvonási fogyás nem kívánt hatások gyakrabban lépnek fel azokban a betegekben, akiknek egyidejűleg szív—érrendszeri betegségük van, vagy idevágó gyógyszereket szednek.

Trazodon Olyan enyhe és középsúlyos depressióban szenvedő betegek számára javallt, akik nem szedhetnek tricyclicus antidepressansokat.

Depresszió kezelése-HumanDetox

Cardiovascularis hatásai enyhébbek, mint a tricyclicus antidepressansok esetében. Nem kívánt hatások: hypertensio és priapismus. Legmagasabb adag mg 24 órára, háromadagra elosztva.

Nefazodon 5HT2receptor blockolóvalamint serotonin és noradrenalinújrafelvétel gátló A kezdő adag 50— mg naponta kétszer.

Az antidepresszánsok mellékhatásai

A dózis egy hét alatt napi kétszer mg-ra vagy szükség szerint napi kétszer mg—ra emelhető. Ha nefazodont adunk másik antidepressans elejteni fogyás napos—egy hetes szünetet kell tartani a gyógyszerelésben, majd a nefazodon adását napi kétszer ssri megvonási fogyás mg—os adaggal lehet elkezdeni.

A gyógyszernek nincsenek anticholinergiás vagy antihistamin hatásai, és nem befolyásolja a REM—alvást. A nefazodon klinikai profilja hasonló az SSRI—kéhoz, asexualitást érintő nem kívánt hatás kevésbé gyakran fordul elő. A leggyakoribb mellékhatások: szájszárazság, hányingerszékrekedés, aluszékonyság és orthostaticus hypotensio. Megnyúlt QT—intervallummal kapcsolatos súlyos kölcsönhatások lehetségesek. Alcolollal nincs kölcsönhatás. Reboxetin Ssri megvonási fogyás és hatékony noradrenalin újrafelvétel gátló.

A gyógyszer igen gyenge serotonin újrafelvétel gátló hatással is rendelkezik. A kezdő adag felnőttek részére naponta kétszer4 mg. A napiadagot3—4 hét után 10 mg—ra lehet emelni.

A legmagasabbnapiadag 12 mgA gyógyszer időseknek nem ajánlott.

A gyógyszer inkább aktiváló, és kevésbé hypnoticus hatású. Nem kívánt hatások szájszárazságszékrekedés, álmatlanság és hyperhydrosis.

A gyógyszer nem alkalmasepilepsiások vagy súlyos testi betegségben szenvedők kezelésére. Óvatosság szükséges benignus prostata hyperplasiában, glaucomában vagy szívbetegségben szenvedők esetében.

A gyógyszert körültekintéssel kell adni olyan szerekkel, amelyeknem a CYP2vagyD6enzimek révén metabolizálódnak. MAO—gátlókkal együtt nem adhatók. Terhesség és szoptatás időszakában ellenjavalltak. Sulpirid A leghatékonyabb napi adag felnőttek részére 50— mg.

FEVARIN mg filmtabletta betegtájékoztató

Reggel és napközben kell alkalmazni, mivel az esti adag alvászavarokat okozhat. Nem kívánt hatás a megnövekedett prolactin secretio miatt fellépő tejelválasztás és alkalmankint motoros nyugtalanság akathisia. Hosszú idejű alkalmazás esetén tardiv dyskinesia léphet fel, főleg idősebbekben. Ha hosszabb ideig fennáll, állandósulhat. A tardiv dyskinesia első jele rendszerint az ajakcuppogtatás. Ez a mellékhatás a sulpirid azonnali elvonásakor többnyire reversibilis.

Szent János fű Az orbáncfű hypericum kivonatok hatékonyabbak, mint a placebo az enyhe—közepesen súlyos depressiók rövid idejű kezelésében. A jelenlegi bizonyítékok nem elegendőek annak a megállapítására, hogy a hypericum hasonlóan hatásos—e, mint más antidepressansok.

A kivonat csökkentheti egyes párhuzamosan adott gyógyszerek hatékonyságát, ilyenek például a closporin, digoxin, oralis contraceptivumok, theophyllin, warfarin és indinavir. Együttadás antidepressansokkal Psychoticus depressióban neurolepticumot kell az antidepressanshoz adni, például perphenazin, risperidon vagy olanzapin adható, ha a betegnek téveszméi vannak vagy hallucinál.

Ha valamely tricyclicus antidepressans megfelelő adagjáraa hatás nem ssri megvonási fogyás hozzá. Ha a hatás így sem kielégítő, kevés, de fokozatosan emelt adagú pajzsmirigyhormon adható még kiegészítésként. A válasz rendszerint néhány héten belül mutatkozik. Tricyclicus antidepressansok selectiv serotonin újrafelvétel gátlókkal is kombinálhatóak vagy vice versa. Selectiv serotonin újrafelvétel gátlók, selectiv serotonin és noradrenalin újrafelvétel gátlók, valamint noradrenergiás és specifikus serotonergiás antidepressansokselectiv reversibilis MAO—A gátlókkal egyidejűleg nem adhatók.

Fluoxetinés fluvoxamin több mint kétszeresére emelheti a tricyclicus antidepressansok ssri megvonási fogyás concentratióját, a májmetabolismus lassításával.

A nem kívánt hatásokban lehetnek különbségek. Az SSRI—k a depressio kezelésében költség—hatékonyak, mivel a tricyclicus antidepressansokkal összehasonlítva magasabb sikerarányt, és jobb életminőséget eredményeznek. A tricyclicus antidepressansok és a selectiv serotonin újrafelvétel gátlók SSRI—k az alapellátás keretében történő depressio gyógyításban hasonló hatékonyságúak.

A moclobemid és a lofepramin is hasonló hatékonyságú és tolerálhatóságú az alternativ antidepressansokhoz képest. Az erős fényterápia hatékony a szezonális affectiv zavar kezelésében. Egyes bizonyító adatok szerint a trijodthyronin hatékony lehet mint therapia—fokozó az önmagukban adott tricyclicus antidepressansokkal szemben ssri megvonási ssri megvonási fogyás depressió esetében.

Az egyéb kezeléshez adott folat hatékony lehet a depressio Hamilton skála szerint mért súlyosságának csökkentésében. Az újabb antidepressansok nefazodon, mirtazapin és venlafaxin kissé hatékonyabbak lehetnek, mint a tricyclicus antidepressansok, és alacsonyabb a megszakítási arány.

SSRI—kel összehasonlítva a megszakítási arányban nem mutatkozik különbség.

Nincs bizonyíték a tricyclicus antidepressansok vagy SSRI—k súlyos magzatkárosító hatására. SSRI—kel való praenatalis expositio gyenge újszülöttkori alkalmazkodáshoz vezethet. Three-year outcomes for maintenance therapies in recurrent depression.