Súlyvesztés túlzott bélmozgás, Orvos válaszol
Tartalom
A hasnyálmirigy krónikus gyulladása komoly emésztési zavarokat un.
Mi a megoldás bélgázok ellen?
A hasnyálmirigy enzimek a szervezetben folyamatosan hasznosítják lebontják a fehérje- zsir- és szénhidráttartalmú tápanyagokat, és a szénhidrátanyagcserét szabályozó szigetsejt hormonokkal a szervezet alapvető funkcióit súlyvesztés túlzott bélmozgás. Emésztési zavarok esetén hasi puffadás, hasmenés súlyvesztés túlzott bélmozgás zsírszékelés jöhet létre.
Természetesen ki kell zárni a hasnyálmirigy rákot is ultrahang, CT vizsgálat. A krónikus hasnyálmirigygyulladás leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás. A hasnyálmirigy károsodás oka, hogy az alkohol az epevezeték nyombélbe való beszájadzásánál lévő kis billentyűnek, az Oddi szfinkternek a görcsét okozza. A zsírdús étkezés által kiváltott nagyfokú hasnyálmirigy enzim ürülése a hasnyálmirigy vezetéken keresztül ugyancsak a nyombélbe ürül ezen a billentyűn keresztül.
Hasi fájdalom, görcsök, puffadások jelzik a kóros állapotot. Enyhe eset nem igényel fájdalomcsillapítást és megtartott az exocrin és endocrin funkció. Mérsékelt esetben azonban rendszeres fájdalomcsillapítás szükséges és kimutathatóan sérült a funkció. Súlyos esetben már szövődmények lépnek fel: epeúti szűkület, duodenum szűkület, krónikus pseudocysta, fistula, diabetes mellitus, súlyos zsírszékelés 1.
Az elvégzett laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok bizonyítják a hasnyálmirigy károsodását. A pancreas funkciós tesztek közül a keményítő terhelés a legelterjedtebb, ritkán végzik a direkt szondás enzimvizsgálatokat.
Haspuffadás - Életmód vagy súlyos baj okozza?
Az endoszkópos retrográd pancreatográfiát terápiás célból alkalmazzák, mivel a CT és MR technikák fejlődése e nem-invazív módszereket juttatta előtérbe. Az endoszkópos ultrahang vizsgálat a korai rák kimutatásában ér el egyre jobb eredményeket.
Centrálisan ható antiemetikumok. E csoportba antihisztaminok, antikolinerg szerek, dopaminantagonisták, és 5-HT3-receptor antagonisták tartoznak. Az antihisztaminok és antikolinerg szerek elsősorban a labyrinthus eredetű hányásokban hatásosak tengeribetegség, belsőfül-betegségek.
Szomorú ellentmondás azonban, hogy a korai pancreas rák nem okoz tüneteket 4,5,7. A kezelés a fájdalomcsillapításon kívül a közepes-súlyos esetekben a megfelelő dózisban adagolt pancreas enzim szubsztitúció 7,8.
Bélbetegségek
A 25 egység napi háromszor akár dupla adagban is szükséges lehet. Sajnálatos, hogy az emelt szintű TB-támogatást múlt év közepétől csak hasnyálmirigyműtött betegek számára engedélyezi az OEP.
A kis dózisú készítményeket a puffadó betegek egy része spontán szedi anélkül, hogy komoly emésztési zavara lenne. A tünetek rész oka lehet irritábilis vastagbél szindróma amely a vastagbelek mozgási zavarát jelentiahol javasoltak az un.
Súlyos, szövődményes esetek endoszkópos, vagy nyitott hasi műtéti beavatkozást igényelhetnek 9.
Mi a bélflóra súlyvesztés túlzott bélmozgás Az emberi szervezet működésének egyik alappillére a normális bélflóra, az emésztőrendszerben közreműködő több, mint mikroorganizmus súlyvesztés túlzott bélmozgás működése. Ha az egyensúly felbomlik, a szervezet a kórokozókkal szemben egyre védtelenebbé válik.
A bélflóra összetétele megváltozik, káros folyamatok láncolata alakul ki. Amikor megszületünk, még nem tartalmaz baktériumokat a bélrendszerünk,de néhány nap múlva már megjelennek az első törzsek és a 4. Azonban a tápcsatorna különböző szakaszaiban más-más a bélbaktériumok koncentrációja.
Clostridium difficile fertőzés A Clostridium difficile egy anaerob csak oxigén hiányában szaporodóképes baktérium, melynek spóraképző tulajdonsága lehetővé teszi a környezetben való tartós túlélését és az emberek külső környezetből való fertőződését. Az egészségügyi és szociális intézményekben a baktérium a dolgozók kezével, ágytálakkal, illetve az éjjeliszekrények felületén megmaradva vivődik át. A baktérium természetesen nem csak kórházakban, hanem a legváltozatosabb helyeken előfordul. Az antibiotikum szedésén kívül még az idős kor, a kórházi tartózkodás és a kemoterápia is hajlamosít Clostridium difficile fertőzésre.
A vastagbél az, amely a legnagyobb koncentrációban tartalmazza a bélbaktériumokat, ám itt már megtelepednek az ártalmas fajok is. A vékonybél bakterális összetétele megváltozik, megjelennek a kóros formák. A tápanyagok bejutásával a gyomor, a hasnyálmirigynedv, valamint az epetermelés elindul, megindul a kórokozókkal szemben működő nyáktermelés és egy bonyolult immunmechanizmus, amely kiiktatja súlyvesztés túlzott bélmozgás káros tényezőket, köztük a kórokozó baktériumokat is.
Kontaminált vékonybél szindróma (SIBO)
Sajnos egyes gyógyszerek tartós antibioticumszedés, egyes savgátlók, daganatellenes szerek, rheumagyógyszerek is káros irányba befolyásolhatják a bélflórát. A bakteriális túlnövekedés együtt jár egyéb kórképekkel is, ezért a tünetegyüttes igen változó lehet. Általában hasi puffadás, kellemetlen hasi érzés dyscomforthasmenés a fő tünet. Hozzájárulhat krónikus vitamin- és vashiány, amelynek további következményei a fogyás, gyengeség, vérszegénység, fehérjehiány.
Hasnyálmirigy betegségek és bélműködési zavarok
A hiánybetegségek egyéb tünete lehet a végtagzsibbadás és fájdalom, valamint szívritmuszavarok. A kálcium és D-vitamin felszívódás zavara csontritkulást okozhat az ehhez társuló fájdalmakkal, néha spontán törésekkel.
A fent felsorolt sokféle alapbetegség a tünetek legváltozatosabb variációit hozhatják létre. Nagyon fontos az alapos betegfelvétel, a panaszok rögzítése, a kísérőbetegségek pontos regisztrálása. A probiotikumok adása ilyen esetekben sikeresen egészíti ki a terápiát.
Akut pancreatitis eseteiben is adagolták szondán keresztül, de a tapasztalatok itt nem voltak kedvezőek 3. A szájon át adott súlyvesztés túlzott bélmozgás krónikus esetekben nincs ellenjavallata. Összefoglalás A krónikus hasnyálmirigygyulladás és az ehhez kapcsolódó béltünetek tünetek kivizsgálása és kezelése alapos körültekintést igényel.
A szervi okok kizárása kisérő tünetek fogyás, étvágytalanság, a tünetek hirtelen fellépése, okkult vérzés, idős kor mérlegelésével történhet meg. A képalkotó vizsgálatok közül a hasi ultrahang mellett CT, vagy MR vizsgálat javasolt. A pancreas funkciós tesztek elvégzése tovább pontosítja a diagnózist. A kezelés alapja a pancreas súlyvesztés túlzott bélmozgás, de nem mindegy, hogy a betegnek ebből milyen dózisra van szüksége a tünetmentesség eléréséig.
A bélflóra helyreállítása probiotikumokat tartalmaző készítményekkel történik. Nagyon fontos a speciális diéta, amelynek alapja a szigorú alkohol absztinencia, a gyakori kis étkezés, a nehéz, zsiros ételek kerülése.
A betegség végigkiséri az életet és az orvos számára sikerélmény, ha a tünetmentes időszak minél hosszabb marad.
Irodalom Aghadassi A et al. PancreasBagul A. Pancreas7: Besselink MGH et al.
Orvos válaszol
Clin Gastroenterol Hepatol6: Sadfi M et al. Pancreas,Pap Á: Invazív endoszkópia vagy műtét a pancreasbetegek kezelésében? Orv HetilTalukdar R et al.
PancreatologyDr. Székely György.
